明明卵泡很多,偏偏不怀孕是怎么回事呢?

有很多患者早不孕不育就医时,B超后会被医生告诉患上了多囊卵巢综合征。
一般左右侧都会有10个以上的泡泡,但都很小,或者不均匀。
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一、什么是多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症,简称多囊,它是一种与以持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素水平升高、胰岛素抵抗的卵巢功能异常相关的内分泌疾病之一,好发于年轻女性,会影响女性生育力。
一般患上这个病的人,在人群中很容易被“认出来”,因为他们身上一般都有这种特质:食欲大增导致肥胖、内分泌不调容易长满小痘痘、体毛旺盛特别Man。
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但是,想要知道自己是否多囊还要做一些具体的检查再做判断: 1、稀发排卵或无排卵; 2、高雄激素的临床表现和或高雄激素血症; 3、卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个。
注意:排除其他高雄激素的病因,在以上3点中,命中2点即可诊断为多囊卵巢综合征。
当然多囊除了能改变颜值,还会引起一个严重的疾病——不孕不育。那么问题来了,既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?
众所周知,女性正常情况下,每个月会有一个优势卵泡排出,有时候有两个,而其他的卵泡会萎缩变成黄体,这个优势卵泡排出卵子如果与精子相遇会形成受精卵,从而形成新的生命。
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多囊卵巢患者卵泡雌激素(FSH)低,促黄体生成素(LH)水平高,导致卵巢内的卵巢,不能正常发育,无法产生“优势卵泡”同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。
原来,那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,虽然数量多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。
二、如何治疗多囊卵巢综合症?
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首先改变生活方式,少糖、少油、多运动,减体重,把体重控制在正常范围。如果要减肥,除了适当节食,应该通过有氧运动来实现。心率达到 120 ~ 140 次 / 分,每天持续进行40 分钟。
然后,调整生殖激素,恢复正常排卵。一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整激素,如果合并高泌乳素血症,还加上溴隐亭等降泌乳素药物。
对于有生育要求的患者,激素调整至正常以后,停用妈富隆(溴隐亭不能停,遵医嘱),有部分患者在停药后 1 ~ 2 个月可以自行恢复正常的排卵,此时可以同房试孕;有部分患者停药后仍无排卵,可以尝试促排卵周期的卵泡监测指导同房,男方同时要检查精液常规。
如果没有生育要求,可以长期间断口服避孕药,如吃 3 个月,停 3 个月,再吃 3 个月如此循环,保证每 1 ~ 2 个月来 1 次月经。如果长期不来月经或月经很不规律,子宫内膜容易出现病变。
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最后,还要进行生化全项、胰岛素抵抗等代谢相关检查,但是并非不重要,如果存在代谢相关疾病也要积极治疗,以保持体内良好的适宜怀孕的内环境。
三、治疗之后效果不好怎么办?
如果多囊卵巢综合症患者经过治疗之后依然无法自然怀孕怎么办?这时,大部分人会考虑做试管婴儿。
大家都知道,做试管需要用药物进行促排卵,这些药物本身可使闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复,同时促进卵泡生长,而在试管的取卵阶段,医生是根据卵泡大小来取的,在一定程度上也保证了取出的卵泡质量,特别是第三代试管,在对胚胎进行质量评级的同时还可以进行基因筛查,有效将染色体异常及基因异常的胚胎排除,实现优生优育。
最后,麒麟生殖助孕中心愿您好孕!