是什么原因导致子宫内膜薄无法怀孕?

不孕不育就医时,医生告诉你内膜太薄
子宫内膜薄了,所以怀不上孩子?能做试管吗?该怎么办呢?这是患者最关心的问题。
接下来就带着大家一起了解子宫内膜的结构和它的周期性变化。
一、子宫内膜的结构与周期性变化
子宫内膜分为两层:功能层和基底层,基底层靠近子宫肌层,不受卵巢激素周期性变化的影响,在月经期不发生脱落,为功能层提供血液。功能层位于基底层的外侧,靠近宫腔侧,受雌激素及孕激素的调节,发生周期性的变化,每次来月经时脱落的是功能层,比较厚,平常超声测量的子宫内膜厚度就是功能层。功能层厚度:基底层厚度大约为2:1。
育龄女性的子宫内膜的厚度随着月经周期天数的增加而不断变化:月经期约为1-4mm,早卵泡期(5-7天)为4-8mm,晚卵泡期(8-14天)为8-14mm,分泌期为7-14mm。大多数女性朋友都有这样一个周期性的“生长-增厚-脱落-变薄”的过程,而且是周而复始的循环,这是需要在卵巢激素的调控下完成的的生理规律,随着雌激素的增长,内膜增厚,基底层的血管长入功能层,每月功能层脱落,内膜变薄,基底层再长,所以,如果基底层血管被破坏,功能层缺乏血液供应,子宫内膜便长不起来。但也还有很多人的子宫内膜有自己的生长特点,也可能会比其他人稍微厚一些或薄一些,只要月经规律,都属于正常情况。
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目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准,一般情况下,如果排卵期子宫内膜<6mm则认为为薄,有些把标准定为<7mm为薄,还有些把标准定为<8mm为薄,目前多数以7mm为界,一般生殖医生希望做试管婴儿的患者,子宫内膜厚度能>8mm最好。

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虽然子宫内膜厚薄的变化是在雌激素的调控下完成的,但是要治疗子宫内膜变薄,首先要弄清楚是什么原因造成的子宫内膜薄,如果是手术创伤,比如人流、上环、取环或不当的宫腔操作以及慢性炎症引起的子宫内膜变薄,那么这种内膜往往就像是盐碱地,板结、僵硬,任你撒什么种子也长不出好庄稼,光用雌激素往往效果也有限,必须综合治理。

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二、子宫内膜薄是什么原因造成的呢?
1、反复人流和刮宫:临床上经常见到很多女性多次行人工流产术或清宫术,术后月经量明显减少,甚至闭经。原因就是机械性操作造成子宫内膜的基底层受损害,从而导致功能层不能很好的生长,甚至完全丧失,最终造成宫腔粘连,这是造成子宫内膜薄的最主要因素。
2、炎症:各种急性或慢性感染,包括结核病导致子宫内膜受感染出现坏死,子宫内膜功能丧失。
3、药物影响:有些药物可导致雌激素水平低下,从而影响子宫内膜的生长。如口服克罗米芬或口服避孕药等,但这些药物的影响都是可逆的,停药后子宫内膜立即能恢复到正常。
4、发育异常,有些患者子宫发育为异常,如为单角子宫或纵膈子宫,它的内膜也随之发育不正常。
还有一种子宫内膜厚度达到标准,但过于疏松,留不住营养,就好像沙漠,看上去柔软,永远留不住水。沙漠一样的内膜由于子宫的血供不好,引起内膜营养不良,任你撒什么种子也很难长出庄稼,仅用雌激素或者孕激素很难奏效,还是需要综合治理。
最理想的子宫内膜,应该犹如我们的江淮大地,或者东北黑土地,随便撒个什么种子,也能长出庄稼,有个好收成。
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三、如何预防子宫内膜变薄?
1、首先就要爱护子宫内膜,尽量减少宫腔操作次数,如人工流产等。从青春期就要做好性生活的避孕指导,一定要有保护措施的性生活,一方面避免意外怀孕而被迫选择人工流产,二是人工流产手术尽量要规范,人流术负压不能过高。目前选择的无痛人流看似女性在睡眠过程中完成,但是其实质上还是对子宫内膜一种机械性的损伤。
2、早期发现子宫内膜薄的原因,及早发现宫腔粘连,早期处理效果更好。 如果在排卵期发生子宫内膜薄,既往又有宫腔操作史或人工流产后月经量明显减少或者闭经,应及进行宫腔镜检查和治疗,术后给予雌激素口服让其子宫内膜生长或形成新的子宫内膜。
3、补充雌激素。因为雌激素使子宫内膜增长,所以子宫内膜薄首选雌激素,一般选择补佳乐口服或芬吗通口服或阴道给药。对于一些药物影响子宫内膜变薄或卵泡生长不充分,及时给予雌激素效果还是不错的。
4、改善子宫内膜血流:选择盆底康复电刺激或药物如阿司匹林等也可取得很好的临床效果。
5、改善子宫内膜容受性,比如:生长激素、GnRHa、HCG等等。也可中药治疗。
6、子宫内膜干细胞治疗,目前处于研究中,临床上应用不大。
子宫内膜对于想要怀孕生子的女性朋友而言是非常重要的,内膜是土壤,是宝宝的温床,内膜破坏了,是无法怀孕的,即使做试管婴儿也不行,所以说,从某种意义上讲,子宫内膜是女人身体上最娇嫩的组织,内膜被破坏,很可能让你无法成为一个完整的女人,做不了母亲。
所以再次呼吁女性朋友们要爱护自己,爱护自己的子宫内膜,避免造成终身遗憾!