怀上保不住、经常习惯性流产、可能是免疫因素造成的

人们越来越重视免疫因素与反复流产之间的关系。以往认为原因不明的习惯性流产,现在认为免疫因素是重要原因,随着生殖免疫学的发展,反复自然流产与免疫调节异常的关系越来越受到重视。
封闭抗体不足:正常妊娠情况下,母亲能够识别胚胎的抗原,并产生封闭因子,抑制免疫识别和反应。它是抗配偶淋巴细胞毒性抗体的IgG型。已有研究表明,该抗体能封闭混合淋巴细胞性淋巴细胞毒性抗体。还能封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞的毒性作用,保护胎儿和滋养细胞。这种细胞毒抗体在流产患者中的阳性率很低,因此认为母亲体内缺乏封闭因子是导致流产的主要原因。
精子抗体:动物试验发现,抗精子抗体具有杀死胚胎的效果。对人体来说,男性和女性都能产生抗体。对男性来说,精子是一种自身抗原,正常情况下,血睾屏障使精子相对隔离于免疫系统。在创伤、感染或手术过程中,当各种因素使精子接触免疫系统,或因物理、化学因素而改变抗原结构时,就会产生自身免疫反应。性生活可以被看作是一个抗原重复注入的过程,通常,女性在性交时不会对精子抗原产生免疫反应。在男性精浆中缺乏免疫抑制剂,或女性生殖道损伤、发炎时,都可能引起女性对精子抗原的免疫反应,产生同种抗体。血浆抗精子抗体阳性多见于女方,说明妻子对精子的同种异体免疫和丈夫对流产的自身免疫都有一定影响。抗精子抗体在宫颈粘液和精浆中尤其重要。
自体免疫:自体免疫习惯性流产主要与三种疾病(抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征)和三种相关自体抗体(抗磷脂抗体、抗核抗体、抗可抽提核抗原抗体)有关。抗磷脂抗体(主要是狼疮抗凝因子和抗心磷脂抗体)的发生率为13.5%,这类病人可称为早期抗磷脂抗体综合征。抗磷脂坊综合征主要是通过多种途径引起血栓栓塞,如血管内皮和血小板的活化,还可能通过直接损伤滋养叶细胞而损害胚胎,从而导致流产。
同种免疫因素:通过对上述原因的筛选,严格排除染色体异常、解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、自身免疫疾病等原因引起的习惯性流产,临床上称之为不明原因习惯性流产。按照现代生殖免疫学的观点,这种习惯性流产可以认为是同种免疫所致,也就是习惯性免疫流产。近代生殖免疫学认为,妊娠是一个成功的半同种移植过程,怀孕妇女对宫内胚胎移植物具有免疫耐受,因为她们的自身免疫系统产生了一系列适应性变化,而不会产生排斥反应,从而能够继续妊娠。现在已经知道了这个免疫调节过程,包括胎母界面HLA-G、HLA-C和HLA-E抗原的表达,以及胎母界面HLA-G、HLA-C和HLA-E抗原的表达以及相关的免疫抑制因子等。此外,在母亲的血清中还存在一个或多个封闭因子,能够抑制免疫识别和免疫反应,也称为封闭抗体。在免疫耐受状态不平衡的情况下,胚胎会受到母体免疫排斥的打击。
如有反复流产经验,再次怀孕前,一定要到专科医院检查,以免重蹈覆辙。习惯流产对身体和心理都是一种伤害,一旦怀孕,还得小心保胎哦!