胎位异常是怎么回事

胎位是指胎儿在子宫内的位置,主要由胎头的位置决定。孕妇可以在医生的指导下自行触摸。如果摸起来又硬又圆,感觉像是漂浮物,那就是胎头。正常胎头总是在小腹中央,耻骨联合上方。如果胎头碰到上腹部,就是臀位;胎头如果碰到腹侧,就是横的。后两种胎位异常,孕妇应去医院治疗,纠正胎位。
臀位是最常见的异常胎位的情况,占整个分娩总数的3%~4%。众所周知,正常胎儿的头部大于臀部,分娩时,胎儿头部因子宫收缩而进入骨盆。随着胎头下降,胎头会有一定程度的变形,以利于分娩。那么,胎儿的臀位呢?怀孕6~7个月的时候,比较常见的是得到一个位置,所以不需要纠正,因为怀孕8个月后,通常会自己变成第一个位置。如果妊娠8个月后仍为臀位,应查明臀位的原因,如骨盆是否狭窄等。产道有堵塞的肿块吗?有没有子宫畸形或者胎儿畸形?如果没有这种原因,可以在医生的指导下做膝胸卧位,或艾灸至阴穴,或两种方法并用,目的是改变胎儿重心,便于过渡到正常胎位。如果不行,医生可以根据具体情况决定做外翻。
胎儿横位是指胴体纵轴垂直于母体纵轴,胴体位于骨盆入口上方,所以第一个进入骨盆的部位是胎儿的肩部。分娩后,随着子宫收缩的加强,胎儿肩部被迫下降,但胎儿头部、胸部和臀部在骨盆入口上方受阻,不能落入骨盆,可导致胎膜早破。侧卧位很少见,但对母子来说是最不利的位置。足月的活胎,如果是横着的,是不可能顺产的。所以关键是防止侧卧位的发生。妊娠晚期,要迅速查明原因,及时纠正。一般胎儿处于膝胸位,或者医护人员根据具体情况进行外翻。如果患者采取措施后仍保持水平,应尽早入院。分娩时若仍处于平卧位,应行剖宫产。
纠正胎位不正的方法主要有:
1.膝胸位:每天两次,每次10分钟,一周后复查。心脏病、高血压、骨盆狭窄和产前出血是禁忌。
2.艾灸至阴穴:每日1次,每次15分钟,以S次为一疗程。
3.外翻:以上方法无效时,孕32~36周内,可尝试在腹部旋转胎位。禁忌症为剖宫产、产前出血、头盆不称、羊水过少、胎儿严重畸形等。外翻并发症包括早期胎盘早剥、胎膜早破、早产、胎儿窘迫等。因此,应考虑各种情况,采取预防措施。
4、无效者应在预产期前及早入院。