囊胚成功率有多高,养囊意义大不大?

在体外辅助妊娠的过程中,患者经常会问:我有很多胚胎,但是经过胚泡培养,我能够尝试移植。现在我已经失去了移植的机会。养我的胚胎会死吗?胚泡成功率有多高?答案一定是否定的!“那么胚泡培养还是移植第三天的胚胎?我该何去何从?”对于患者来说,这堪比一个世界问题,更像是一个生死抉择。主要是他们还是不了解胚泡。今天,让我们一点一点揭开囊胚之谜。
1.胚泡成功率有多高?
受精后,细胞开始分裂,发育成胚胎。第四天,胚胎在形态上与桑椹胚融合。然后桑椹胚进一步发育。这个时期的胚胎叫胚泡。“胚泡培养”是胚胎体外培养的最后阶段,通常由受精后5-7天组成,即胚胎体外培养2-3天后的3天。
二、胚泡为什么要培养?
胚泡培养可以开始筛选胚胎。在培养过程中,质量差、发育潜力差的胚胎会自我筛选,发育受阻,从而筛选出更好的胚胎。然后会有患者问,我第三天的胚胎是8个细胞,质量也很好。为什么需要养胶囊?目前在调查的第三天用倒置显微镜调查胚胎的形态,只能大致评价胚胎的发育潜力。但是,就像“人不可貌相”一样,单纯地考察胚胎的表面形态,并不能完全准确地评价其未来继续发育的能力。所以到了第三天,发育潜力更大的胚胎就不能得到有效筛选,导致妊娠率达不到预期值。因此,从胚胎培养第三天到囊胚期,在植入子宫前就要开始筛选胚胎,进一步筛选有遗传缺陷且无发育潜力的胚胎,选择最佳的胚胎移植。所以,如果一个病人的几个胚胎都不能形成囊胚,那么即使在第三天移植,妊娠率也会很低,只会增加移植的次数。
3.囊胚培养有什么优势?
一、生理状态下,胚胎发育在输卵管内,处于4-8细胞阶段。当它移动到子宫时,胚胎发育成胚泡并被植入那里。因此,直接胚泡移植可以使胚胎发育与子宫内膜培养窗同步,更适合生理着床时间,从而提高胚胎培养率。胚泡培养和移植可以帮助子宫为胚胎植入做准备。
二.单囊胚移植成功率较高,防止多胎妊娠。一次只能移植一个胚泡,而第三天往往要移植两个胚胎,会增加多胎妊娠的风险。
三.移植第三天,胚胎会在子宫和输卵管内来回游走。如果宫内环境不好或者输卵管被炎症因素吸引,胚胎可能会“沉淀”在输卵管内,增加异位妊娠的几率。胚泡移植的话,胚泡一进入子宫,就会找到合适的土壤定居下来,从而降低胚胎游走导致宫外孕的概率,倡导有过宫外孕的女性接受胚泡移植。
4.什么样的患者适合单囊胚移植?
1.卵巢储备好,卵子多的患者。
2.反复胚胎培养失败的患者,降低胚胎质量导致失败的可能性。
3.宫外孕患者应降低宫外孕的发生率。
4.瘢痕子宫患者(有剖宫产和子宫肌瘤切除术史)和子宫变形患者。
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