卵巢功能的重要性,怎么检查卵巢的质量

卵巢储备测试一目了然

缺乏生产优质卵泡的常见原因是不孕。卵巢储备应作为生育力评估的一部分进行测试。

术语“卵巢储备”是指妇女剩余的可产生婴儿的卵子。这种供应随着年龄的增长而减少。

卵巢储备的主要测试是卵泡刺激素(FSH),雌二醇,抗苗勒氏激素(AMH)和卵巢窦卵泡计数。

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关于卵巢保护区

缺乏生产优质卵泡的能力是导致不育的常见原因,特别是随着年龄的增长。妇女的卵质恶化发生率不同。虽然年轻妇女中劣质卵的发生率较低,但妇女中优质卵损失的差异性使其成为所有年龄不育夫妇进行评估的重要参数。

当一个女人出生时,她的卵巢将容纳她一生的卵子。这些都在月经期间不断流失,直到妇女达到更年期,此时卵巢储备空了。37岁以上或接受卵巢手术的妇女由于卵巢功能或储备减少(由于自然衰老而产生的健康卵泡减少),导致不孕风险增加。

术语“卵巢储备”是指妇女剩余的可产生婴儿的卵子。妇女的生育能力取决于卵巢中卵子的质量和数量,以及卵巢卵泡对大脑激素信号的响应程度。在没有其他生育因素的情况下,卵巢储备是女性怀孕潜力的最重要预测指标。

定期的月经周期很好地表明了排卵正常。如果妇女的经期不频繁或根本不来,则排卵不常见或根本不发生。由于人类生殖本来就是低效的(夫妻通常在任何给定的月经周期内都有20%的机会怀孕)。这导致怀孕的机会减少,并且也难以预测排卵以计时性交。

激素水平是排卵的外在迹象。几种检查排卵正常的测试都依赖于测量这些激素。卵巢储备的主要测试是卵泡刺激素(FSH),雌二醇,抗苗勒氏激素和卵巢窦卵泡计数。这些测试通常在月经周期的早期进行,通常在开始完全月经后的第二天或第三天进行。

 

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促卵泡激素(FSH)

促卵泡激素(FSH)有助于控制月经周期和产卵量。在月经周期的第2天或第3天测试FSH水平,以确定女性的卵巢功能并评估卵子质量。

一般而言,与同年龄的其他女性相比,在月经周期第2天或第3天血液中FSH水平升高的女性,即使有排卵诱导和体外受精(IVF)的情况,活产的机会也减少了。

当前,有几种不同的实验室方法可用于测量FSH血液水平,并且从一种方法到另一种方法,所测量的激素水平可能会有很大差异。因此,很难比较不同实验室之间的血液水平测试,或者如果使用不同的技术来进行血液测试,则比较困难。

因此,重要的是,正常和异常的测试值应基于在特定中心使用相同实验室方法研究的妇女所达到的妊娠率。

雌二醇

结合FSH测试,可以通过测试雌二醇(雌激素的一种重要形式)来评估女性的卵巢功能和卵的质量。该测试也在月经周期的第2或3天进行。

抗苗勒氏激素

抗苗勒管激素(AMH)是由妇女卵巢中的单个卵泡(含有卵的正常囊肿)产生的。一个女人的卵泡越多,可以测得的抗苗勒氏激素水平就越高。但是,随着女性年龄的增长,卵泡数量减少,抗苗勒氏激素水平也会下降。

通常在正常月经周期的第2天或第3天进行这项检查,并进行FSH和雌二醇激素水平检查以及卵泡计数。由于AMH的值在月经周期中不会改变,因此,如果这是唯一需要进行的测试,则可以随时绘制。AMH是卵巢储备的非常有力的预测指标,已经替代了许多其他检测方法,例如克罗米芬柠檬酸盐激发试验。

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窦卵泡计数

窦卵泡直径约为2-8毫米,可以通过超声波看到,测量和计数。阴道超声检查是准确评估和计数这些小结构(也称为静息卵泡)的最佳方法。超声上可见的窦卵泡数目表明未成熟卵的估计数目,每个卵泡包含一个可能在将来发育的卵。如果仅可见少量的窦卵泡,则相应的卵数也较低。
在体外受精(IVF)程序中,向患者注射卵泡刺激素(FSH)以刺激窦卵泡的成熟,以恢复发育的卵。取回更多的卵等于IVF成功的更好,但是如果开始时只有几个卵泡,那么收集的卵就很少,IVF的工作机会就会减少。

卵巢储备试验不是绝对的不育指标,但是激素水平异常确实意味着对排卵诱导药物的反应可能会降低,因此IVF治疗成功率会降低。